Если вы не умираете прямо сейчас, это не значит, что вам не нужно как можно быстрее в больницу
Вызов к полноватой женщине слегка за сорок. У нее есть медицинское образование, которым она не пользуется. Но она «Я сама медик», ей что-то нехорошо, она думает, что у нее инфаркт. Снимаю ЭКГ. Нет, не инфаркт. Но высокое давление. Женщина считает, что следит за своим здоровьем, потому что была три года назад в санатории и там сдавала кое-какие анализы и вот они у нее есть.
Три года — это большой срок, но зато вот так сразу получить доступ к анализу крови и к ЭКГ, чтобы посмотреть в динамике, это хоть какая-то информация, это не собирать анамнез с пациента. На ЭКГ видно, что гипертоник она не первый год, но она об этом не знает и не лечится. О, анализ крови. Сахар — 8. Меряем. Сахар — 17. Блин. Диабет. Впервые выявленный с гипертонией — надо госпитализировать. Но пациентку в этом убедить не удалось. У нее нет инфаркта, она не умирает прямо сейчас, серьезность ситуации не понимает (медик, ага), а в поликлинику сходит. Завтра, или в выходные, а то на работу же.
Диабетики специфические пациенты. Есть такие, которые при первых признаках повышенного сахара, становятся самой дисциплиной — хлебные единицы и глюкометр наше (их) все. А есть «ачотакова»-пациенты, которых потом с сахаром 32 и инфарктом все-таки госпитализируют. Первые не дают диабету одержать верх, а вторые — приветствуют его с деменцией под ручку.