Пост с тегом #аптечка будет про поликлинику. Как выяснилось, немногие знают, как поликлиника может вам помочь. Когда вы вроде бы здоровы, но у вас есть зудящее чувство, что вот-де, мне уже 30, надо бы заняться здоровьем, а что же именно делать и неясно. Тут на помощь придет поликлиника, в которой можно пройти диспансеризацию.

Если вы в Москве, то по ОМС вы можете сделать очень много всего бесплатно. Например, сдать клинический и биохимический анализ крови, чтобы выяснить нет ли у вас воспалительных процессов, на каком уровне глюкоза и холестерин, как себя ведут печеночные ферменты. Сделать ЭКГ и узнать, не перенесли ли вы инфаркт на ногах (шутка, но), нет ли каких патологий, из тех, что проявляют себя на ЭКГ. Банально измерить давление — знаете ли вы свое рабочее? Сделать флюорографию, чтобы понять насколько вам стоит беспокоиться о туберкулезе или раке легких.

Если что-то окажется не так, какие-то показатели будут не в норме, вас направят к нужному специалисту. А если все окажется хорошо, то зудящее чувство «надо бы что-то сделать со своим здоровьем» прекратится и совесть будет спокойна. Профилактика заболеваний — важная задача не только поликлиник, но и ваша.

Первое средство, которое люди покупают от насморка — это какой-нибудь сосудосуживающий спрей на основе ксилометазолина. Эти спреи работают хорошо. Поначалу. А потом все хуже и хуже, их хочется применять все чаще и чаще. И наступает момент, когда человек уже три недели как выздоровел, но спрей от насморка продолжает использовать и остановиться не может. Как остановиться, если это ваша ситуация? Просто перестать покупать спреи с ксилометазолином.

И в следующий раз, когда заболеете, не покупайте такой спрей. Купите носовых платков. И купите физраствор и брызгайте в нос, чтобы слизистая не сохла (физраствором можно смачивать слизистые и вне болезни, особенно если вы проводите много времени в помещении с сухим воздухом — например, в офисе с общей вентиляцией или кондиционерами). Пару-тройку раз можно брызнуть мирамистином или хлоргексидином в нос, но не больше, чтобы не убить всю полезную флору.

И мой любимый секрет (ну как секрет — все знают, никто не пользуется). Вам нужен сосудосуживающий эффект и чтобы из носа и глаз не текло рекой? Выпейте таблетку супрастина или тавегила два раза в день — будет вам сосудосуживающий эффект. А если у вас есть любимая отговорка — как же я пойду на встречу со шмыгающим носом, то мой совет — никак. Тот, с кем у вас такая важная встреча вряд ли хочет заразиться от вас — проявите сострадание, возьмите больничный.

Собственно говоря, все то же самое, что и от поноса — то есть, ничего. У рвоты может быть много причин, малая толика из них связана с отравлением, но здесь, так же как и в случае с диареей в себе причину рвоты лучше не держать. Более того, лучше выпить пару-тройку литров воды и вырвать. Есть противорвотный препарат — метоклопрамид, но имея его в таблетках и рвоту по понятным причинам можно не удержать его в себе (справедливости ради, после промытого желудка это может быть легче).

У рвоты, как и у любого симптома, есть причина. Рвота может быть из-за гипертонии, мигрени, травм головы, острого холецистита или панкреатита, гепатита, кровотечения в ЖКТ (ну, в верхних отделах — от двенадцатиперстной кишки и выше), кстати, рвота может быть даже при инфаркте. И если уж на то пошло, даже если рвота от того, что вы что-то не то съели, то в некоторых случаях ее надо остановить, а в некоторых сначала промыть желудок, а потом остановить (или она сама остановится).

И чтобы вам не играть в доктора Хауса — с изнуряющей рвотой это может быть очень тяжело — вызывайте скорую. Пусть дифдиагностикой занимаются специально обученные люди, а у вас будет задача потруднее — выздороветь.

Краткий ответ: ничего. Более длинный вариант: совсем ничего, потому что препараты на основе лоперамида вам не помогают, они просто замедляют или даже останавливают перистальтику кишечника. Это значит, что все те причины, по которым случилась диарея, остались у вас в кишечнике размножаться и приносить вред, вместо того, чтобы просто выйти наружу с поносом. Нет перистальтики — есть интоксикации. И вам совсем не захочется интоксикации продуктами распада в кишечнике, эта интоксикация совсем не похожа на алкогольную интоксикацию.

Ну что самое плохое может произойти от того, что вы съели несвеженький арбузик и сходили в туалет на пару тройку раз больше чем обычно? Правильно, обезвоживание. Поэтому пейте воду. Понос до пяти раз в сутки сильного обезвоживания скорее всего не даст, но пить воду надо обязательно. Понос 5-8 раз потребует более качественной дегидратации — тут надо будет пить не просто воду, а регидрон, чтобы восстановить уходящие в унитаз электролиты. А вот на диарею чаще 8 раз в сутки уже можно вызывать скорую — опять же, смотреть по самочувствию, кто-то дает судороги и после четвертого похода в туалет, а кому-то и 15 раз компенсируется стаканом воды. Скорая повезет вас в инфекционку восстанавливать водно-электролитный баланс внутривенно.

Что делать, если у вас случилась диарея в путешествии и он вам портит жизнь, но не портит самочувствие? С большой вероятностью вам поможет антибиотик широкого спектра действия, ципрофлоксацин какой-нибудь. Очень важно принимать его курсом в 5 дней два раза в день, иначе у бактерий разовьется устойчивость и в будущем из-за этого могут быть проблемы. Собственно, отсюда и причина, почему он может не помочь: диарею вызвала устойчивая бактерия, ну или природа диареи другая — например, вирусная. Но это уже совсем другая история с большей симптоматикой.

Боль — это отличный защитный механизм, который очень нам нужен. Боль никогда не бывает сама по себе, она всегда симптом, что что-то не так. Некоторые члены моей семьи в обиде на меня за то, что когда у них что-то болит, я не называю «волшебную таблетку» от всего, про которую нам, конечно же, сказали на учебе, а отправляю ко врачу за выяснением причины. Мой посыл в чем. Что-то болит — сходите ко врачу. Что-то врач вылечит, что-то будет возвращаться.

Я настоятельно не рекомендую принимать парацетамол (а также цитрамон и прочие панадолы), если вы употребляете алкоголь. Вместе они дают очень сильную нагрузку на печень и это запросто может привести к токсическому гепатиту. Если у вас есть гастрит (да на самом деле любое воспалительное заболевание любого участка ЖКТ) не злоупотребляйте ибупрофеном, диклофенаком и другими НПВП, это может привести к язве — если принимаете такие таблетки, старайтесь делать это после еды.

Иногда вы можете отличить боль и понять, что следует принять — ношпу или диклофенак, но если нет, то полезно иметь в аптечке что-нибудь комбинированное вроде спазган (или аналогичное), но помните, что факт исчезновения боли не означает факта излечения причины: если боль возвращается снова и снова — это повод обратиться ко врачу в поликлинику.

Купите тонометр. Вот прямо сегодня после работы зайдите в аптеку и купите. Или даже прямо сейчас закажите в любом интернет-магазине. Не умеете в механический — закажите электронный, пусть хотя бы такой будет. Пусть у вас в вашей домашней аптечке будет тонометр. Заведите себе привычку иногда мерить себе давление. Так вы будете знать ваше «рабочее» давление, когда у вас спросят.

У вас болит голова? Померьте давление — если оно повышенное или пониженное, вы будете знать. Что делает скорая на вызовах чаще всегда? (Правильно, заполняет карты вызова, но я не об этом, умники). Измеряет давление. Болит голова/живот/нога? Травма? Без сознания? Кровь из носа? Как-то надо начать понимать, что не так с конкретно этим человеком, не шок ли у него. В общем, полезная штука — тонометр.

Вам кажется, что в ваши 25 лет вам он не нужен? Окей, дело ваше. Но помните, что у вас есть абсолютно уникальный шанс узнать себя лучше, и в какой-то момент вылечить свою головную боль чашкой чая, или узнать о начинающейся гипертонии чуть раньше. Или провести занимательный эксперимент и узнать, насколько повышается ваше давление после занятий спортом, плотного ужина или ссор с близкими людьми — ну это ли не увлекательно?

Знайте себя и свои болезни. У вас есть хронические заболевания? Аллергии? Держите привычные лекарства всегда при себе. У вас мигрень? Тот приступ головной боли не был последним, купите триптанов с запасом и держите их при себе. Однажды случился отек Квинке? Он был первым, а не последним, всегда имейте при себе антигистаминные, даже если не имеете привычки есть и пить все подряд неизвестное и гладить чужих мартышек.

У вас артрит, гастродуоденит, гайморит, гипертония? Забавное наблюдение: хронические заболевания обостряются в путешествиях, поэтому не забудьте привычные лекарства с запасом и вам не придется бегать искать нужные препараты, а потом судорожно вчитываться в инструкцию, ломая голову над тем, как скажется на вашем гастрите эта таблетка от головной боли.

Вам трудно принять факт, что вот эту таблеточку вам теперь принимать каждый день до конца жизни, как же так, вам всего лишь 27, и вы старательно саботируете прием лекарств? Ну, тут уж ваша жизнь и ваш выбор, но перед тем как сделать его окончательно и бесповоротно, поищите в интернетике «ваш диагноз осложнения», чтобы ваше решение саботировать лечение было осознанным.

Сейчас лето, курортные романы, романтика, веселье с шашлычком и спиртными напитками, как тут удержаться от приятного и ни к чему не обязывающего секса. Всегда (всегда-всегда) держите при себе презервативы. Это замечательное резиновое средство способно не только защитить вас от нежелательной беременности и заболеваний, передающимся половым путем, но и сэкономит вам много (много!) денег и нервов, вплоть до 18 лет головной боли. Я серьезно — прямо сейчас положите пару презервативов в аптечку, кошелек или документы (да, даже если вы не находите в трусах того, на что надевается презерватив).

Но вот ночь случилась. И презервативы, так старательно распиханные в кармашки сумочки, кошелька, куртки, в документах и аптечке, вы достать по каким-то причинам не смогли, и у вас был незащищенный секс. Есть отличный коктейль, который убережет вас от гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и трихомониаза. Но этот коктейль не убережет вас от сифилиса, гепатитов и ВИЧ, поэтому все же помните о презервативах.

Дисклаймер. Пост не призывает принимать какие-либо лекарственные средства. Перед применением любых лекарств ознакомьтесь с инструкцией. Есть противопоказания, побочные действия и все такое. Итак, рецепт коктейля: цефиксим (супракс) одна капсула 400 мг, метронидазол (трихопол) восемь таблеток по 250 мг и азитромицин (сами найдите, которое из торговых названий будет вам по карману) 1000 мг. Выпейте все сразу после незащищенного полового акта. От коктейля будет тошнить. Не пейте все это с алкоголем — а то еще и вырвет.

Пришла мне в голову идея рассказать о том, что есть у меня в аптечке и что вообще полезно иметь с собой. На эту тему мне есть много чего сказать, поэтому это будет несколько постов, снабженных тегом #аптечка. Чтобы не досаждать однообразием, постараюсь писать про аптечку раз в неделю. Начну я со своей любимой темы — обработки ран. Хотя я взглянула на подготовленный список и поняла, что у меня там все любимое, и одно нужнее другого, ну да обо всем по порядку. Речь пойдет о бытовых ранах — если кровь идет и не останавливается, или вы отрубили полруки, или навтыкали ржавых гвоздей в ногу, то это повод обратиться в ЛПУ.

Обрабатывайте все раны, даже самые мелкие. Хотя бы старайтесь обрабатывать все раны, особенно, если вы получили их на природе. Сначала промойте рану. Для этого подойдет хлоргексидин или перекись водорода. Если много крови — смойте ее чистой проточной водой, затем используйте хлоргексидин или перекись. Если этого нет, то можно использовать алкоголь — водку или что-то аналогичное по крепости (не оптимальный вариант, но все же). Не лейте в открытую рану йод или зеленку — будет ожог, будет больнее сейчас, будет больший шрам потом (чем без йода и зеленки). Промыли рану? Забинтуйте. Используйте стерильный бинт. Не кладите на рану вату — вам не понравится ее отколупывать потом.

Я люблю наложить на рану какую-нибудь противомикробную мазь — она ускоряет заживление и снимает боль, левомеколь, например (перед тем как забинтовать и пару раз в процессе заживления). Не держите рану все время закрытой — она быстрее заживет на воздухе. Но, конечно, рану нужно закрывать, если вы идете на улицу или в общественный транспорт, не нужно оставлять входные ворота для инфекции открытыми. Если рана глубокая и туда что-то попало — земля, ветка, ржавый гвоздь, — обратитесь в леченое учреждение, возможно, будет полезно сделать противостолбнячную сыворотку (если у вас нет прививки).